SANATATE – 24 Martie 2015 – Ziua mondiala de lupta impotriva tuberculozei

In 24 martie 1882, Robert Koch descoperea bacilul care provoaca tuberculoza, ,,una dintre cele mai temute boli intectioase” (R.Koch, 24 martie 1882). Tuberculoza a continuat sa reprezinte un pericol permanent pentru populatie, 0 problema prioritara de sanatate publica a unui insemnat nurnar de tari.

Desi, in lume s-au inregistrat numeroase progrese in combaterea acestei maladii,, aspectele inedite de ordin medico-social pe care le genereaza constant boala impun o fermitate fara precedent a masurilor pentru limitarea si, in final, eliminarea acesteia.

In Raportul TB al Orqanizatiei Mondiale a Sanatatii pentru anul 2013 se estima aparitia a 9 milioane de cazuri de tuberculoza in fiecare an, dintre acestea fiind notificate numai 6, 1 milioane de cazuri. Un procent de 3,5% din cazurile noi si 20,5% din retratamente sunt reprezentate de cazurile cu tuberculoza multidrog rezistenta (TB-MOR: tuberculoza rezistenta la doua dintre medicamentele anti-tuberculoase esentiale).

Anual, in lume mor 1,3 milioane de oameni din cauza tuberculozei. 0 persoana contaqioasa poate transmite infectia altor 10 – 15 persoane intr-un an. Tuberculoza este a 7-a cauza de deces la nivel mondial, o treime din populatia globului fiind deja infectata.

Pentru Romania, tuberculoza ramane o probtema prioritara de sanatate publica, Suntem tara mernbra a Uniunii Europene cu cele mai multe cazuri noi inregistrate, incidenta globala TB fiind de 4,7 ori mai mare decat in UE si de 2,5 ori mai mare decat in Regiunea OMS Europa.

In anul 2014, in Romania s-au inregistrat 14.938 de cazuri TB, din care peste 500 de cazuri sunt cu TB MOR/XOR. TB-MOR pune serioase probleme in controlul TB: daca tuberculoza cu tulpini sensibile se vindeca in Romania in procent de peste 86%, cea cu tulpini rezistente la lzoniazida si Rifampicina are sanse de vindecare destul de reduse, sub 50% (in Romania, cohorta anului 2011: 28, 1 %).

In ultimii ani, Romania a inregistrat progrese importante in controlul acestei boli:

Rata de depistare a cazurilor TB este de peste 70% (79% din anul 201 O; in Regiunea Europeans a OMS rata de despistare este de 76%); lncidenta Globala (IG) a scazut cu 50.6% (de la 142.2%000 in 2002 la 70.2%000 in 2014). IG la copii a scazut cu 57.9% (de la 48.3%000 in 2002 la 20.3%000 in 2014); Prevalenta TB a scazut cu 42.6% (de la 198.2%000 in 2004 la 113.7%000 In 2014); Mortalitatea TB a scazut cu 50.9% (de la 10.8%000 In 2002 la 5.3%000 In 2013)

– Rasa de succes terapeutic a cazurilor noi pulmonare confirmate bacteriologic a depasit 85% din anul 2006, valoare net superioara celei de 67% din Regiunea Europeana OMS (85,4% – 2012 Ro).

Tuberculoza reprezinta o prioritate de sanatate publlca pentru Ministerul Sanatatii si pentru Guvernul Romaniei. Ministerul Sanatatii a aprobat o serie de masuri pentru irnbunatatirea controlului tuberculozei, printre cele mai importante fiind: majorarea cu aprox. 70% a bugetului anual acordat Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei In anul 2014 si aprobarea Strategiei Nafionale de Control al Tuberculozei In Romania 2015 -2020.

Ziua Mondiala de Lupta impotriva Tuberculozei este marcata in acest an, in tara noastra, de adoptarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei in Romania 2015 – 2020 (document aprobat de Guvernul Rornaniei la data de 25.02.2015), care are ca scop eliminarea TB ca problema de sanatate publica In Romania pana In 2050. Obiectivele majore stabilite prin aceasta strategie sunt:
– Asigurarea, pana In 2020, a accesului universal la metode rapide de diagnosticare a
TB;
– Diagnosticarea a eel putin 85% din cazurile de TB chimiosensibila si TB-MOR;
– Tratarea cu succes, pana In 2020, a eel putin 90% din cazurile noi de TB pozltiva Incultura si a cel putin 85% din retratamente;
-Tratarea cu succes, pana In 2020, a 75% din cazurile de TB-MOR;
– Reducerea, pana in 2020, a ratei generale a mortalitatii prin TB la mai putin de 5/100.000 locuitori;
– Nu vor mai exista familii care sa se confrunte cu costuri catastrofale cauzate de TB;
– lncidenta TB va scadea cu 10% anual ln intervalul 2015-2020, aiunqancu-se la o incidenta rnai mica de 49%000 de locuitori, pana In 2020;

Cresterea capacitatii sistemului sanitar in controlul TB.

lnterventiile incluse inStrategia Nationala 2015 – 2020 urmaresc asigurarea serviciilor de prevenire, depistare, tratare si cresterea aderentei la tratament pentru bolnavii cu tuberculoza si In special tuberculoza multidrog-rezistenta, In conformitate cu
recomandarile Orqanizatiei Mondiale a Sanatatii.

Pentru implementarea acestor inteventii au fost identificate, pe langa bugetul de stat, mai multe surse de finantare externe. Una dintre acestea este reprezentata de Mecanismul Financiar Norvegian, prin intermediul caruia este asigurata, in proportie de 85%, finantarea
proiectului ,,lmbunatafirea starii de sanatate a populafiei din Romania, prin cresteree controlului tuberculozei”, in valoare de aprox. 11 milioane de Euro.

0 alta sursa de finantare si un partener care ne este alaturi de mai mult de 10 ani in eforturile pentru controlul tuberculozei in tara noastra este Fondul Global de Lupta impotriva HIV/SIDA, Malariei si Tuberculozei, care ofera Romaniei un grant de aprox. 8 milioane de Euro pentru cresterea controlului si limitarea raspandirii tuberculozei.

De asemenea, in implementarea rnasurilor si actiunilor prevazute de Strategia Nationala, lnstltutiile statului – Ministerul Sanatatii, Programul National de Prevenire, Supraveghere
si Control al Tuberculozei, lnstitutul de Pneumoftiziologie ,,Marius Nasta” – vor avea ca parteneri organizatii neguvernamentale, orqanizatii nationale si intemationale.

Pentru atingerea scopului final, eliminarea tuberculozei ca problerna de sanatate publica pana in anul 2050, intreaga societate va trebui sa se implice: de la Guvernul Rornaniei si institutiile abilitate ale statului, la organizatii neguvernamentale, societate civila, presa, precum si intreaga populatie.
Sursa: Unitatea de Asistenta Tehnica si Management a Prog