Anul 2014 pare sa fie anul schimbarilor pentru sistemul de sanatate romanesc, asta pentru ca oficialii din Ministerul Sanatatii (MS) si cei de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) si-au propus sa finalizeze mai multe proiecte importante, printre care pachetul de baza si pachetul minim de servicii medicale, noua lista de medicamente compensate, o noua lege a salarizarii, cardul de sanatate sau dosarul electronic al pacientului.
Chiar daca mare parte dintre acestea erau proiecte care ar fi trebuit finalizate in 2013, oficialii din Sanatate au depasit de fiecare data termenele autoimpuse, astfel ca inceputul noului an i-a prins cu mai multe legi-cheie aflate fie in dezbatere publica, fie in sertar.
Responsabilitati in plus pentru medicii de familie
Spre exemplu, pachetul de servicii medicale de baza, care se va acorda asiguratilor incepand cu luna martie, stabileste concret conditiile in care pacientii vor beneficia de asistenta medicala in ambulator, in spital sau la cabinetul medicului de familie. Concret, una dintre directiile principale ale ministrului Sanatatii incepand cu acest an este modificarea traseului pacientului roman. Acesta va fi nevoit sa treaca prin doua filtre, si anume medicul de familie si cel din ambulator, inainte de a ajunge la internarea in spital. Potrivit ministrului, costurile ar fi mult mai mici daca in Romania s-ar pune mai mult accent pe componenta de preventie, asa cum se intampla si in celelalte state europene. Prin urmare, medicii de familie vor primi responsabilitati in plus, dar si un buget mai mare fata de cel din 2013.
Ce prevede noul pachet de servicii medicale
Noul pachet de baza, pentru cetatenii asigurati, prevede o singura consultatie preventiva la trei ani, facuta de medicul de familie, pentru persoanele asimptomatice intre 18 si 39 de ani, si cel mult doua consultatii in trei luni in cazul pacientilor „cu risc normal” care au o problema noua sau acuta de sanatate. In schimb, consultatiile preventive pentru cei in varsta de pana la 18 ani se vor acorda in felul urmator: la externarea din maternitate si la 1 luna – la domiciliul copilului; la 2, 4, 6, 9, 12,15,18, 24, 36 luni si o data pe an de la 4 la 18 ani, potrivit proiectului MS. In ceea ce-i priveste pe cetatenii neasigurati, ministrul Sanatatii a explicat ca acestia vor beneficia de asistenta medicala de urgenta, planning familial, monitorizare in cazul gravidelor si lauzelor, dar si consultatii in cazul celor care se confrunta cu probleme de sanatate acute. Totodata, pachetul de servicii minimale include si supraveghere si depistare de boli cu potential endemo-epidemic. O noutate o reprezinta faptul ca odata cu pachetul de servicii medicale vor fi introdusi si timpi de asteptare pentru pacientii care nu reprezinta urgente.
130 de medicamente noi pentru bolnavii cronic
Un alt proiect important pe care Ministerul Sanatatii l-a amanat de trei ori in anul 2013 il reprezinta lista noua de medicamente compensate si gratuite, asteptate cu sufletul la gura de bolnavii care sufera de cancer, boli hipertensive si diabet. Acestia se trateaza de sase ani de zile cu terapii vechi, unele dintre ele ineficiente. Initial, ministrul Sanatatii a declarat la inceputul lui 2013 ca bolnavii vor beneficia de terapii noi la jumatatea anului, dar nu si-a respectat promisiunea. In consecinta, o lista provizorie de medicamente ar putea intra in vigoare abia din februarie 2014 si asta dupa ce atat reprezentantii companiilor farmaceutice cat si cei ai asociatiilor de pacienti au pus presiune pe autoritati si au iesit in strada pentru a-si cere drepturile. Lista cuprinde 130 de molecule noi destinate tratamentelor pentru cancer (inclusiv leucemii), diabet, boli reumatice, hepatite virale, prevenirea accidentelor vasculare (anticoagulante), insuficienta cardiaca cronica, boli rare, Parkinson, epilepsie, osteoporoza, tratamente post-transplant (in cazul respingerii grefei) si episoade depresive majore. Tot in anul 2014, Ministerul Sanatatii intentioneaza sa aplice o taxa clawback diferentiata pentru producatorii de medicamente generice si cei de medicamente originale.
Burse pentru rezidenti si salarii in functie de performanta
Daca a doua jumatate a anului 2013 a stat sub semnul protestelor in sistemul de sanatate, sindicalistii au reusit pe final de an sa smulga o serie de promisiuni de la guvernanti: burse pentru medicii rezidenti, un sistem de salarizare coerent si un procent mai mare din PIB dedicat sanatatii. Alte reglementari pe care le are in vedere Ministerul Sanatatii pentru anul 2014 in privinta profesiei medicale sunt legate de elaborarea unei legislatii noi pe malpraxis, dat fiind faptul ca sunt din ce in ce mai multe situatii in care medicii de diferite specialitati sunt dati in judecata de pacienti. De asemenea, pentru a stimula medicii si asistentii romani si pentru a-i determina sa ramana in sistemul de sanatate romanesc, oficialii din MS au construit un proiect de lege conform caruia cadrele medicale sunt platite in functie de performanta. Proiectul este contestat de unele persoane care activeaza in sistem, care sustin ca doar anumite categorii, cum ar fi medicii care profeseaza in spitalele de varf, ar avea de castigat daca o astfel de lege ar intra in vigoare.
12 spitale de stat devin ONG-uri sau fundatii
Totusi, salarii in functie de performata vor primi cu siguranta medicii care isi vor desfasura activitatea in cele 12 spitale pilot, unitati sanitare care isi vor modifica statutul juridic si vor deveni institutii autonome, fundatii sau asociatii. Proiectul de lege pus in dezbatere in luna iulie 2013 a fost privit cu mult scepticism in special de sindicalistii de la Sanitas, care s-au pozitionat impotriva unei transformari de acest gen. Conform proiectului pilot, spitalele vor fi impartite in doua categorii: de interes national, respectiv, spitalele regionale si cele de urgenta, si de interes local – spitalele municipale si orasenesti. Printre unitatile sanitare selectate se numara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti, dar si Spitalul Judetean de Urgenta din Targu Mures.
Bani europeni pentru spitale si pentru preventie
De altfel, in luna decembrie a fost publicata pe site-ul Ministerului Sanatatii Strategia Nationala pentru Sanatate, elaborata pentru perioada 2014 – 2020. Principalul obiectiv al acesteia este atragerea de fonduri europene, cu atat mai mult cu cat la nivel european va exista o axa speciala de finantare dedicata proiectelor cu specific medical. Banii europeni, daca vor fi atrasi, urmeaza sa fie investiti in constructia unor spitale regionale dar si pentru reabilitarea unor unitati neperformante. In plus, fondurile vor fi directionate pentru intarirea politicilor de preventie, vizate fiind medicina de familie si cea de ambulator. Potrivit oficialilor din sistem, o astfel de strategie are ca scop imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si cresterea sperantei de viata, concomitent cu reducerea imbolnavirilor si a internarilor in spital.
Romanii vor avea card de sanatate din 2014
Nu doar Ministerul Sanatatii si-a stabilit obiective importante pentru anul in curs. Si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) are cateva puncte importante de solutionat in 2014. Cardul de sanatate si dosarul electronic al pacientului sunt doar doua proiecte prin care fraudele din sistemul de sanatate ar putea fi reduse substantial. Concret, pana la finele anului 2013 au fost tiparite nu mai putin de patru milioane de carduri, care urmeaza sa fie distribuite prin posta asiguratilor romani in prima jumatate a anului 2014. Distributia prin posta, care presupune alocarea unui buget considerabil, a fost a doua optiune a oficialilor de la CNAS, dupa ce medicii de familie au refuzat in repetate randuri sa fie cei care fac distributia si initializarea documentelor electronice. Daca o parte din romani s-ar putea alege cu un card electronic in primele sase luni din an, nu acelasi lucru se poate spune si despre dosarul electronic al pacientului, un alt instrument care este menit sa reduca frauda din sanatate. Cel mai devreme, asiguratii ar putea avea un astfel de dosar online in decembrie 2014.
Liber la tratamente medicale in strainatate
In 2014, pacientii romani care vor sa se trateze in spitalele din afara astepta cu sufletul la gura stabilirea unor puncte nationale de contact, de unde pot primi informatiile necesare referitoare la modalitatea in care pot beneficia de tratamente in strainatate. Desi tara noastra a fost obligata sa transpuna directiva europeana privind serviciile transfrontaliere pana la 25 octombrie 2013, acest lucru s-a intamplat doar pe hartie, romanii apeland si la aceasta ora la formularul E 112 (sau S2). In orice caz, o hotarare de guvern in acest sens ar putea aparea in primele doua luni din an, potrivit ministrului Sanatatii Eugen Nicolaescu.
Sursa: eMM.ro
– Servicii de creare site web
