POLEMICA – MEDICI VS CAS – Medicii de familie se plang ca nu mai primesc bani daca depasesc plafonul de 2.200 de pacienti inscrisi, CAS ii contrazice (VIDEO)

Vezi VIDEO
Medicii de familie care au pe liste 2.200 de asigurati se plang ca nu-si permit sa inscrie alti pacienti intrucat Casa de Asigurari de Sanatate (CAS) Maramures nu le mai deconteaza niciun ban. De cealalata parte, reprezentantii CAS Maramures spun ca medicilor de familie care depasesc plafonul de asigurati li se deconteaza serviciile, insa trebuie sa indeplineasca anumite conditii.

Dupa sase luni de la modificarea contractului cadru, medicii de familie reclama ca nu li se mai deconteaza serviciile in cazul in care numarul de pacienti inscris pe liste depaseste plafonul de 2.200. In plus, sunt constransi la o norma de 20 de consultatii pe zi.

“Din aprilie, de la noul contract, nu mai suntem platiti deloc daca avem peste 2.200 de pacienti, indiferent cati am avea, 2.500-2.800, nu mai esti platit si atunci te incarca. Noi avem voie 20 de consultatii pe zi, dar nu mai reusesti sa te incadrezi in acest numar, nu mai reusesti sa scrii atatea retete. Din pacate, este complicat, si acum, la sase luni, noi ne-am dezmeticit si vedem ce se intampla”, a spus Felicia Borz, medic de familie.

Oficialii CAS Maramures ii contrazic insa pe medicii de familie, subliniind ca acestora li se deconteaza serviciile, insa dupa o anumita formula de calcul. Astfel, se tine cont de faptul ca reprezentantul legal al cabinetului in relatie contractuala cu CAS are sau nu medic angajat, dar si de gradul profesional al acestuia.

“Nu putem sa spunem cu certitudine ca vor fi depunctati medicii care depasesc cifra de 2200 de pe lista proprie, ci exista acea formula de calcul. S-ar putea sa ne trezim in situatia in care, avand medici angajati, sa influenteze nesemnificativ sumele decontate”, a mentionat Claudia Ganea, purtatorul de cuvant al CAS Maramures.

CAS le deconteaza medicilor de familie 4,5 lei pentru fiecare asigurat, iar la depasirea plafonului de pacienti, li se acorda un anumit procent din suma totala.

“Medicului specialist primar in medicina de familiei i se acorda un punctaj de 20%, medicul specialist de medicina de familie primeste 10% din capitatie, iar medicul de medicina generala este depunctat cu -10%”, a adaugat Ganea.

Modificarile contractului cadru au intrat in vigoare in luna aprilie, insa medicii de familie au intocmit o lista consistenta cu recomandari pentru pentru contractul de anul viitor, pe care au inaintat-o CNAS.
Sursa: Adina Timis